募集概要（医科）・研修プログラム（医科）

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募集要項

令和3年度初期臨床研修医募集概要(医科）
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研修プログラム

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紹介動画	研修の特徴	研修の理念・基本方針・行動目標
研修スケジュール	院内勉強会	指導医からのメッセージ
初期研修医の声	初期研修医のとある一日

紹介動画

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研修の特徴

　京都第二赤十字病院は28診療科・部で構成されており、早くから地元医療機関との病病診連携に積極的に取り組んできたため、京都府初の「地域医療支援病院」に認定され地域医療中核病院として、質の高い良い医療を安全に提供し、医療連携も充実させる高度急性期病院であり、プライマリ・ケアを重視した２年間の臨床研修に適した条件を備えています。さらに、40床（ICU8床、CCU2床、SCU4床含む）を有する救命救急センターを併設し、京都府内はもちろんのこと近隣の府県も含めた医療圏の三次救急医療に尽力しています。また、赤十字の使命でもある国内外の災害救護にも積極的に貢献し、意欲のある研修医を育成します。

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研修の理念・基本方針・行動目標

研修の理念

　将来の専門性にかかわらず、一般的な診療において頻繁に関わる負傷又は疾病に適切に対応できるよう、基本的診療能力を修得するだけでなく、患者の立場に立って医療を実践し、患者から学ぶ姿勢を身につけた社会的に尊敬される医師を養成する。

●基本方針

医師としての人格をかん養する
基本的なプライマリ・ケアのための診療能力を身につける
地域の医療機関と協力して、患者に安全かつ良質医療を提供できる
チーム医療のリーダーとしての自覚を身につける

●行動目標

良好な患者－医師関係を保つために

患者・家族のニーズを、身体・心理・社会的側面から把握できる
インフォームド・コンセントが実施できる
プライバシーへの配慮ができる

基本的なプライマリ・ケアのための診療能力を身につけるために

経験すべき診察法・検査・手技が行える
経験すべき症状・病態・疾患を経験する
特定の医療現場を経験する

地域の医療機関と協力して、患者に安全かつ良質医療を提供できるために

地域の医療機関等のニーズを理解し、関係機関の職員とコミュニケーションがとれる
医療を行う際の安全確認の考え方を理解し実践できる
医療事故防止および事故後の対処について、マニュアルに沿って行動できる
院内感染対策を理解し実践できる

チーム医療のリーダーとしての自覚を身につけるために

指導医や専門医に適切なタイミングでコンサルテーションできる
上級医や同僚と適切にコミュニケーションがとれる
同僚や後輩に適切なアドバイスができる
看護師や他の医療従事者の業務を理解し、適切なコミュニケーションがとれる

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研修スケジュール

●京都第二赤十字病院臨床研修Ｅプログラム（一般）（ＰＤＦ）

　2年間の必須科目は内科24週、救急科12週(内4週は麻酔科)、地域医療8週、外科8週、小児科8週、産婦人科4週、精神科4週、麻酔科8週の計76週を必修とし、自由選択科目として5ヶ月間を4週以上5科目まで選択できます。

●京都第二赤十字病院臨床研修Ｆプログラム（小児科・産婦人科）

　周産期医療を志す研修医のためのプログラムで内科24週、救急科12週(内4週は麻酔科)、地域医療8週、外科8週、小児科8週、産婦人科8週、精神科4週、麻酔科8週の計80週を必修とし、自由選択科目として4ヶ月間を4週以上4科目まで選択できます。ただし、小児科または産婦人科を1年次の4～5月に研修してもらいます。

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院内勉強会

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４月『ＩＣＬＳ』

4月『縫合演習』

6月『シリンジポンプ・輸液ポンプ』

１月『ＣＶＣ留置演習』

●平成31年度研修医勉強会実績

４月	５月
留置針、胸骨圧迫演習ＩＣＬＳ講習会縫合演習外傷初期診療(講義) 水・電解質輸液について致死的な不整脈の対応と注意点ウェットラボ	外傷初期診療(実技) 外固定の手抜と骨折への対応麻酔科ローテート前事前研修(講義) 麻酔科ローテート前事前研修(実技) 肺炎の診断と治療
６月	７月
グラム染色について腸閉塞の診断と治療シリンジポンプ/輸液ポンプ	人工呼吸器
８月	９月
抗菌薬適正使用勉強会(前編)	医薬品安全研修
１０月	１１月
脳卒中の画像診断麻酔科で用いる薬剤について人工呼吸器のトラブルシューティング	痙攣/てんかんについて脳神経外科救急の初期対応
１２月	１月
抗菌薬適正使用勉強会(後編) 子どもの虐待について急性胆道炎の診断と治療	血糖異常と管理について心筋梗塞の診断と治療ＣＶＣ留置演習
２月	３月
婦人科急性腹症エコー大動脈解離を疑う所見・造影CTのポイント緊急気道確保術	外傷初期診療の実際

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指導医からのメッセージ

●循環器内科

新研修医のみなさんへ

building 　当科での研修は「目的を持った研修を受ける」ことにあると考えています。決して受身な研修ではなく、自らが患者さんと相対し指導医とともに検査、治療を進めていく、患者さんからの「ありがとう」を聞くとそれまでの苦労があっという間になくなっていく、そんな研修をみなさんに受けていただきたいと考えています。
　循環器内科では上級医とのマンツーマンの指導体制を組んでおり、カンファレンスも多彩で英文論文の抄読、症例検討会、カテカンファレンス、病棟カンファレンスと決して多すぎないプログラムになっています。虚血性心疾患に対するカテーテル治療をはじめ、不整脈部門ではアブレーション治療、デバイス（ペースメーカー、心臓再同期療法）治療、重症心不全を含めた集中治療室での管理にも携わっていただきます。また積極的な学術活動を進めており、学会発表、全国規模の臨床研究への参加を経験していただくこともしています。
立地の良さも一役買っており、近隣で京都滋賀の院外研究会が頻回に催されるため全国の著名な先生方の最先端の臨床講演に参加する機会が多くあり、我々もライブデモンストレーションを１回/年で主宰し、全国トップレベルの先生方のインターベンション手技を目の当たりにする機会を設けています。
　医師としてのはじめの一歩を当院で踏み出してみませんか？

循環器内科指導医

●外科

ope 　当院外科の特徴は年間手術数約1250例（うち全身麻酔約950例）の中で急性虫垂炎や鼠径ヘルニア等のcommon diseaseから高度な技術を要する悪性腫瘍手術まで多様な症例を経験できることです。また各種学会の認定教育施設にもなっており、多数の学会指導医、認定医が在籍しております。特に谷口外科部長、藤副部長が肝胆膵外科高度技能指導医でもあり、京都で５施設ある高度技能修練施設にも認定されております。従って研修医は外科ローテート中に多種多様な小手術から難易度の高い肝胆膵領域の悪性腫瘍手術まで経験できます。また上記のように「経験」を積むことのみならず、研修医は毎週開催される研修医主導の勉強会や指導医による講義、毎月のCPC等で「知識」の蓄積も行えるよう熱心に指導されております。外科志望者においては３年目以降、アッペ、ヘルニアからラパコレに始まり、４年目には腹腔鏡下の胃癌、大腸癌手術を執刀しており専門医資格の取得を目標としております。そして当科の最大の特徴はチームワークであり、我々のチームの一員となってくれる情熱あふれる医師を待っています。

外科指導医

●小児科

child 　小児科の研修では入院患児を主に担当して頂きます。当科では1週間に約40人の入院があるため、研修医は1～2人/日の新たな入院患児を担当することになります。入院疾患は急性感染症（肺炎、腸炎など）が7割を占めますが、川崎病と神経疾患（てんかん、急性脳症など）が多いことが当科の特徴で、複雑心奇形の術前管理やアレルギー疾患、腎疾患なども経験できます。当科で管理中の小児てんかん患者数は京都府内で最も多く、研修医には緊急ポータブル脳波の検査法と判読法を指導しています。一方、病棟には院内学級が併設されており、入院中の慢性疾患児だけではなく不登校や心身症などの児童精神疾患にも対応しています。また、年間出産数約500の当院では10床のベビーセンターを有し、新生児医療の研修も可能です。
　前日入院、前夜救急外来受診症例を対象とした毎朝のクリニカル･カンファレンス、毎週の英語文献のジャーナルクラブを通じてoff the job trainingにも力を入れています。

小児科指導医

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初期研修医の声

当院の初期臨床研修の特色を御紹介させて頂きます。
　当院は京都市の中心部に位置し地域医療の中核を担う病院です。
幅広い症例を経験することができ、研修医の仲間と切磋琢磨ることも特徴です。救命救急センターには、一次救急から三次救急まで数多くのかたが来られ、その全ての患者さんの初期対応を行うのが私たち研修医です。2年間で非常にたくさんの症例を経験することができ、常に上級医の先生方のご指導のもと診察できるため、日々安心して多くのことを学ぶことができます。
自らの知識不足を痛感しつつも、日々学ぶことが出来る環境が整っています。
　症例についてはもちろん、医師としてのあり方や進路についての相談などにも真剣に向き合ってくださる先生方が多く、非常にありがたい事だと思います。当院での初期臨床研修に御興味のあるかたは、ぜひ一度病院見学にいらしてください。

奥田　申之輔

　私が当院を選んだ理由として、common disease と呼ばれる多くの症例を学ぶことができる環境であること、また研修医の人数が多いことを挙げます。
　当院で実際に研修し、救急ローテート中、当直中に科関係なく、多くの救急疾患に遭遇し、自分の知識の足りなさを痛感しつつも、日々学ばせていただいています。また、各科をローテート中にも救急救命センターからのコンサルトがあった場合にも初療室に行き、実際に患者を診て、入院後も経過をみていくことが可能です。初期対応だけでなく、入院後の経過も見ることができることは魅力の一つだと思います。
　次に、研修医の人数についてですが、当院の研修医の人数は1学年25人で、そのうちたすき掛けが5人です。大学の偏りが少なく、全国色々なところから集まってきているため、過ごしやすい環境です。また、人数が多いことによって、様々な考え方に気付くことができ、切磋琢磨することができます。
　最後に研修をしてみて気付いたことですが、ローテートを柔軟に決定することができることができることも魅力だと思います。科をまわり始めて延長も出来ますし、将来の科を決めるために必要だと思います。
ここまで、当院の魅力について述べましたが、1度実際に当院に見学に来てみてください。
皆様と一緒に働くことを楽しみにしています。