薬剤部

一般社団法人 日本医療薬学会 認定薬剤師制度研修施設
一般社団法人 日本医療薬学会 薬物療法専門薬剤師制度研修施設
一般社団法人 日本医療薬学会 がん専門薬剤師研修施設
一般社団法人 日本静脈経腸栄養学会 NST専門療法士認定教育施設

薬剤部理念

「正確・迅速・良質・親切そして判りやすい」調剤を目標に常に薬剤師としての資質の向上を図り、医薬品の適正使用と適正管理を通して、患者さんの健康に寄与できるよう努めます。

薬剤部長 副部長 副部長

tomokane

友金 幹視

hujita

藤田 敦夫

okahashi

岡橋 孝侍

スタッフ:薬剤師 53名、薬剤助手 11名

薬剤部組織図

 

yakuzaibu2017

 

ご覧になりたい項目(業務)をクリックしてください。

→ 実績一覧 → 医薬品安全管理 → お薬の相談室
→ 資格取得一覧 → 医薬品情報管理 → 薬学生病院長期実務実習
→ 調剤 → 血中濃度の解析 → 糖尿病教室
→ 製剤 → 薬剤管理指導 → チーム医療活動
→ 高カロリー輸液の調製 → 病棟薬剤業務 → 治験管理
→ 化学療法における注射剤の無菌的調製 → 薬剤師外来 → お薬サポートセンター
→ 業績一覧    

実 績

● 2017年度実績一覧

院外処方箋発行率 92.2%
高カロリー輸液無菌調製件数 251件/月
抗がん剤無菌調製件数 665件/月
がん患者指導管理料3 103件/月
薬剤管理指導件数 2,107件/月
持参薬鑑別件数 926件/月
術前中止薬スクリーニング件数 444件/月
薬物血中濃度解析件数 278件/月

● 資格取得一覧

日本医療薬学会 指導薬剤師 1名
日本医療薬学会 認定薬剤師 2名
日本病院薬剤師会 感染制御専門薬剤師 1名
日本病院薬剤師会 感染制御認定薬剤師 1名
日本病院薬剤師会 がん薬物療法認定薬剤師 2名
日本病院薬剤師会 生涯研修履修5年継続認定薬剤師 16名
日本臨床腫瘍薬学会 外来がん治療認定薬剤師 2名
日本静脈経腸栄養学会 栄養サポートチーム(NST)専門療法士 4名
日本化学療法学会 抗菌化学療法認定薬剤師 3名
日本医療情報学会 医療情報技師 2名
日本緩和医療薬学会 緩和薬物療法認定薬剤師 1名
日本薬剤師研修センター 認定実務実習指導薬剤師 7名
日本薬剤師研修センター 研修認定薬剤師 1名
日本薬剤師研修センター 小児薬物療法認定薬剤師 2名
日本糖尿病療養指導士 3名
介護支援専門員資格取得薬剤師(ケアマネージャー) 1名

調 剤

電子カルテ、処方オーダリングシステムにより医師が発行した処方箋に基づき、入院患者さんや夜間の救急患者さんの内服薬・外用薬の処方監査・調剤を行っています。

pharma_11 複数の診療科から出された内服薬や注射薬との重複・用量・用法・飲み合わせ等を薬剤師がチェックし、疑問があれば医師に問い合わせます。注射薬の調剤は患者さん一人ひとりの処方箋に基づき、処方ごとに袋に入れ病棟に払い出します。点滴速度・用量・注射方法・配合変化等をチェックしています。複数の薬剤師が処方箋をチェックし調剤することによって、患者さんの健康の回復に貢献しています。
 また、当院では薬の管理が困難な入院患者さんの内服薬服用に際し、1回分ずつをセットできる配薬専用のカート(配薬カート)を導入し、薬剤師がその準備を行っています。これにより持参薬との重複や飲み合わせに問題がないか、配薬間違いがないか等もチェックし、病棟看護師と協働して医療安全の向上に努めています。

製 剤

 院内感染を予防するための一つの手段として、数種類の消毒剤を使用して目的にあった濃度に各種の消毒剤を調製しています。また、治療によっては、市販されていない特殊なお薬が必要になります。軟膏、点眼剤等、医師等から依頼があった特殊製剤を病院独自に調製しています。(但し、院内において厳重な審査を行ない、安全性が十分に確認されていることが条件となります。)

高カロリー輸液の調製

 pharma_10手術後等、経口・経腸摂取不能な患者さんに必要かつ十分な量のカロリー・栄養素・ビタミン類・電解質・微量元素等を経中心静脈的に満たす療法です。高カロリーであるがゆえに、細菌にとっては絶好の培地(増殖するための条件が整っている)となりますので、クリーンルームという無菌室内で厳密な無菌操作による混合(月200件超の調製)を行なっています。(これも、院内感染を予防する手段の一つです。)
 

化学療法における注射剤の無菌的調製

pharma_03当院では地域がん診療連携拠点病院に指定され、薬剤師が外来化学療法室や病棟と連携しながら、抗腫瘍薬の注射剤(月平均665件)を外来および入院患者さん向けの無菌的調製を行なっています。調製に際して、薬の量、投与間隔、副作用等をチェックし、医療安全と質の向上に努めています。

 

医薬品安全管理

 「安全で質の高い医療」を提供するためには「安全で質の高いお薬」を使う必要があり、医薬品の適正な在庫管理と医薬品を安全に使用するための薬剤情報システムの管理を行っています。具体的な内容は大きく次の4つに分けられます。

  1. 標準治療から最新の治療までを円滑かつ安全に行うための在庫管理
  2. 季節や治療の特性を考慮した計画的で無駄のない在庫管理
  3. メーカーから卸業者への輸送体制、卸業者から薬品倉庫への配送体制とその状況を確認した上での検収
  4. 温度(20~25℃)、湿度(65%以下)や光に留意した薬品倉庫内での適正な保管と、使用される部署での保管状況の定期的な調査と指導

 また、麻薬や毒薬、向精神薬等の厳重な取り扱いをする必要がある薬については、日々の出納管理や専用金庫での保管管理を行っています。特定生物由来製品という人由来の成分を原料とする薬については、副作用や感染症といった保健衛生上の危害発生や拡大防止の措置として、投与した薬のロット番号等の記録を20年間保存管理しています。さらに、中毒の治療に用いる解毒剤の備蓄やDMAT指定医療機関、災害救護基幹医療施設としての機能を十分に発揮するため、災害救護用医薬品(日本赤十字社指定)を保有し、速やかに災害医療現場に供給できる体制をとっています。   
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医薬品情報管理

 お薬は、もとになる物質から基礎試験や臨床試験(治験)を経て、その安全性や有効性が確認され、厚生労働大臣の承認が得られて初めて病気の治療に用いられます。お薬には必ず有益な作用(治療効果)と有害な作用(副作用)があります。有益な作用だけが現れてくるとは限りませんので、特に新しいお薬が発売された後はさらに、原則として6年間の有害な作用(副作用)の調査が義務付けられており、患者さんの安全性確保に向けて努力しています。
  そういったお薬に関する色々な情報を集め、整理・評価し、保管して、お薬が有効かつ安全に使われるように、随時、医師や看護師等の医療関係者へ情報を提供しています。
 当院では地域連携強化の一環として、外来患者さんの臨床検査値の一部(18項目)を、処方監査に必要な情報として院外処方箋に記載しています。表記される検査値は過去4ヶ月以内に測定された直近2回分の値です。なお検査項目の下段には基準値を記載しています。※また、保険薬局において緊急性を要しない疑義は院外処方箋の連絡欄に記載していただき、トレーシングレポートとして薬剤部にFax送信していただいています。保険薬局で患者さんの臨床検査値を参照することで、薬物療法の有効性や安全性が担保され、地域保険薬局との連携強化にも繋がるものと考えます。

※詳細は、右をクリックして下さい。「臨床検査値表記院外処方箋」の運用について

血中濃度の解析

 血中濃度とは、採血されたわずかな血液から、服用されたお薬がどれくらい体の中に残っているのかを調べる方法の一つです。お薬は少量では効き目が弱く、増量すると効き目は強くなるのが一般的ですが、副作用も発現しやすくなります。特にお薬が安全に効く量(有効な血中濃度)の範囲が狭いものは、注意が必要です。また、患者さんにも個人差があり同じ量のお薬を服用しても同じ血中濃度とはなりません。お薬による中毒発現を避けながら効率よく有効性を発揮させるために、患者さん自身の血中濃度を測定し、文献等から得られる情報を基に解析して、お薬の量や飲み方を調整できるよう医師等と連絡を取り合っています。

薬剤管理指導(服薬指導)

pharma_09入院中に「何のためにお薬を飲んでいるの?」、「このお薬はどんな効き目があるの?」等の疑問を持ったり不安になった事はありませんか?
 私たち薬剤師は主治医より依頼をうけた患者さんのベッドサイドまで訪れ、お薬に関わる相談や説明・指導を行っています。また、患者さんに適した薬物治療が行えるよう、医師・看護師等に情報を提供しています。そして、安心して治療が受けられ、一日も早く元気に退院されることを願っています。

病棟薬剤業務

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 当院では全病棟に専任薬剤師を配置しています。患者さんに処方された薬が適切か、相互作用はないか、適切に服用・使用されているか等の確認、また医師や看護師からの質問に対し、迅速に対応できる体制を整えています。これらを充実させることで医薬品の適正使用、医療安全の貢献に努めています。

薬剤師外来(平成26年11月10日開設)

 薬剤師外来は、外来受診された患者さんの薬物療法の質と安全の向上を推進することを目的に開設されました。
 お薬の効果や服用(使用)方法、副作用や生活上の注意等の説明を行ったり、処方内容(投与量や相互作用等)を確認したりすることで、医薬品の適正使用と医療安全の向上をはかります。また、副作用に対する薬物療法について医師に提案を行い、副作用に伴う“つらさ”を軽減し、安心して薬物療法が続けていけるようクオリティ・オブ・ライフ(QOL:生活の質)の向上に尽力しています。
 また、お薬に関わる不安や疑問等に対する相談も「お薬の相談室」と連携して行っています。pharma_08

場所:B棟1階お薬サポートセンター向い(B棟北側出入口入って左)
時間:平日(土曜・日曜・祝祭日,休診日を除く)AM8:30~PM5:00
※医師からの予約制となります。

 

お薬サポートセンター(平成24年5月23日新設、平成27年1月20日リニューアル)

◎手術や検査の前に服用を中止していただくお薬の確認(スクリーニング)

 手術や検pharma_05査を受けられる前には一時使用を中止していただかないといけないお薬(例えばワーファリンやバイアスピリン等)やサプリメント(例えばEPAやDHA等)があります。それらのお薬を、万一手術や検査直前まで継続して使用されていた場合には、術中出血を起こしたり、あるいは手術や検査を延期することになりかねません。
 当院では、薬剤部においてそのような状況を避ける目的で、患者さんのお薬を事前に見せていただき、継続して使用していただいても問題ないかどうかを確認し、主治医による中止・休薬の判断を患者さんにお伝えしています。

◎入院患者さんが持参されるお薬の確認 pharma_06
 入院される患者さんが今までご家庭で使用されていたお薬は、入院時にすべて持参していただき、その内容(お薬の種類、規格・単位、用法・用量等)を確認しています。お薬の内容を確認することは、入院されて治療を進めていく中で一緒に使用してはいけないお薬や一時的に休まなければならないお薬、また当院で扱っていない薬の場合はその代わりとなるお薬を選ぶ際にも重要なことです。

pharma_13 これらの確認が患者さんに安全な医療を提供することに繋がることと考えます。そこで当院では、より安全な医療を安心して受けていただくために、入院患者さんの持参薬については薬剤部においてその全てを確認しています。
 そして患者さんとの面談の際に、うまく使用されているか?効果は出ているか?副作用等困った事はないか?等をお聞きしています。
 また当院では、入院を必要とする手術や検査が休日の翌日に予定されている患者さんに、予定通り手術等を受けていただけるよう、休日に入院していただける体制を取っています。お薬サポートセンターのリニューアルに伴い、いつ患者さんが入院されても、安心して治療を受けていただけるよう取り組んでいます。

お薬の相談室

  • お薬に対して疑問や不安をお持ちの方は、どうぞ当相談室をご利用ください。pharma_12
  • 豊富な経験と十分な知識を持つ薬剤師が応対させていただきます。
  • 当院受診患者さんをはじめ、どなたでもご利用になれます。
場  所 B棟地下1階 お薬のお渡し口のとなり
利用時間 平日(土曜・日曜・祝祭日,休診日を除く)
AM 8:30~PM 5:00

正確・適切な説明を受けるためにもご相談の際には、ご使用になっているお薬を全てお持ちになってお越し下さい。
また、電話でのご相談は不適切な回答となる恐れがありますのでご遠慮下さい。

薬学生病院長期実務実習

pharma_14 薬学生の実務実習は、薬剤師として必要な知識、技能、及び態度を習得するために必須です。また、薬学教育が6年制となった今、病院薬剤師としても薬学生を育てるための大学との連携は必然と考えています。当院薬剤部は年間3回、一期につき各4名の学生を受け入れており、薬学生の教育に貢献しています。

薬剤師による糖尿病教室

C棟2階 健診課において、
 毎月第1・3木曜日の PM 2:00~ 3:00
に糖尿病の治療薬を中心とした「薬剤師による糖尿病教室」を開催しております。病気や薬による治療に対して理解を深め、必要な知識を持って元気に一日も早く、安心して退院してもらえるのが私たちの願いです。

チーム医療活動

 患者さんが「安心・安全・快適・効果的」に治療を受けていただけるよう、医師・看護師等とチームを組み、「感染の予防」、「褥瘡(床ずれ)の管理」、「栄養状態の改善」、「がんの痛み等の緩和」等について定期的に回診(訪問)をおこなっています。

治験管理

 病気の治療のために新しい薬や医療機器を開発し、世の中に出すために必要な臨床試験を治験と言います。また、治験とは異なり、すでに承認された薬や医療機器を使って、新しい治療法や病気の原因を調べたりする等、医師等が自分で計画して実施する臨床試験を総称して臨床研究と言います。これらは、多くのボランティアの方の理解と協力が必要です。
 これらの治験・臨床研究が倫理性・科学的合理性・安全性に十分配慮し、法律に定められた手順に従って実施されるよう、治験に関する様々な業務を円滑に運営し、協力して下さる患者さんの不安・負担の軽減に努めています。
(くわしい内容は右をクリックしてください。  治験について  臨床研究について

2017年度 業績一覧

学会発表(演題・テーマ・タイトル等) 学会名・研究会名等 発表年月日
(西暦)

小児科領域におけるインスリン治療
~デバイス選択の視点から~

GLP-1 Conference in Kyoto 2017.04.06
当院における術後感染予防抗菌薬使用状況の検討 第65回日本化学療法学会学術集会 2017.04.06
カンジダ血症治療に関する多施設実態調査 第65回日本化学療法学会学術集会 2017.04.07
2 型糖尿病患者におけるバイオ後続品であるインスリングラルギンの有用性および薬剤師の介入による血糖コントロールに与える影響 第60回糖尿病学会年次学術集会 2017.05.19

集中治療室における薬剤師の役割
~バイタルサインから聞こえてくる患者の声~

第2回ファーマシューティカルフィジカルアセスメント研修会 2017.05.20
抗真菌薬の適正使用 ~製薬会社と病院の協働~ 大日本住友製薬株式会社京都支店 研修会 2017.06.09
栄養投与量計算シートを使用した栄養管理への取り組み(第二報) 第9回日本静脈経腸栄養学会近畿支部学術集会 2017.06.24

病院薬剤部門に蓄積される知識・経験を効果的に薬学教育に生かす試み
~タブレット端末用アプリケーションi-Loreの評価~

医療薬学フォーラム2017

第25回クリニカルファーマシーシンポジウム

2017.07.01
やってみよう、抗菌薬適正使用支援!
~千里の道は1歩から~

医療法人医誠会 医療クオリティ・マネジメント部門

感染対策プロジェクトチーム主催 感染対策講習会

2017.08.25
保険薬局との医療安全 (株)日本調剤医療安全研修会 2017.09.14
トレーシングレポート導入の成果と展望 第53回日本赤十字社医学会総会 2017.10.23
院外処方せんにおける臨床検査値表示の現状と課題 第53回日本赤十字社医学会総会 2017.10.23
医療情報のシステム化によって医療連携で求められる薬剤師業務の展望 第53回日本赤十字社医学会総会 2017.10.23
『悪性リンパ腫におけるフィルグラスチムバイオ後続品と先行バイオ医薬品の前向きランダム化クロスオーバー比較試験』~入院薬物療法における今後の薬剤師業務について~ 第53回日本赤十字社医学会総会 2017.10.23
大腸がん化学療法に対する十全大補湯の副作用軽減効果の可能性 第27回日本医療薬学会年会 2017.11.03
ワルファリン導入期の実態調査及び今後の展望 第27回日本医療薬学会年会 2017.11.03
テイコプラニン投与における初期投与設計の検討 第27回日本医療薬学会年会 2017.11.04
脳卒中再発予防に対する薬剤師外来の有用性の検討 第27回日本医療薬学会年会 2017.11.04
外来がん薬物療法への取り組みに対する今後の課題の検討
~薬剤師外来、化学療法センターにおける疑義照会を通して~
第27回日本医療薬学会年会 2017.11.04
プレリキサホルとフィルグラスチムバイオ後続品「モチダ」併用により十分量の自家末梢血幹細胞が採取できた1症例 第27回日本医療薬学会年会 2017.11.04
頭頸部癌に対する化学放射線療法による口腔粘膜炎の現状と課題 第27回日本医療薬学会年会 2017.11.04
せん妄の薬物治療に対するスボレキサントの有効性の検討 第27回日本医療薬学会年会 2017.11.04
スニチニブ服用患者における甲状腺機能検査の実施状況と甲状腺機能低下症発現状況の調査 第27回日本医療薬学会年会 2017.11.04
集中治療室における抗菌薬選択への介入がdays of therapy 及び薬剤感受性に及ぼす影響 第27回日本医療薬学会年会 2017.11.04
院内急変時対応における京都第二赤十字病院の取組み
~緊急挿管薬剤セット運用の導入と実態調査~
近畿薬剤師合同学術大会2018 2018.02.03
無料のICTツールを使った《院内・MR・卸・保険薬局》との連携 近畿薬剤師合同学術大会2018 2018.02.03
Dacarbazineの末梢静脈投与における血管痛発現に影響する因子の探索 近畿薬剤師合同学術大会2018 2018.02.03
当院におけるSGLT2阻害薬の使用状況調査 近畿薬剤師合同学術大会2018 2018.02.03
外科系病棟における栄養管理シートを用いた栄養管理 近畿薬剤師合同学術大会2018 2018.02.03
ダビガトラン特異的中和剤であるイダルシズマブの使用状況調査 近畿薬剤師合同学術大会2018 2018.02.03
病棟専任薬剤師による研修会における看護師の満足度評価 近畿薬剤師合同学術大会2018 2018.02.03
明日からやれる!感染症治療へ関わるための秘訣 近畿薬剤師合同学術大会2018 2018.02.03
マルチキナーゼ阻害剤によるざ瘡様皮疹を発現した一例 近畿薬剤師合同学術大会2018 2018.02.03
集中治療室における抗菌薬選択に関する内容分析 近畿薬剤師合同学術大会2018 2018.02.03
病棟薬剤業務(病棟専任薬剤師が貢献する医療の質の向上)血液内科領域における取り組み 近畿薬剤師合同学術大会2018 2018.02.04
開発途上国における保健医療システム機能強化のための薬剤師の役割-青年海外協力隊としての経験から- 近畿薬剤師合同学術大会2018 2018.02.04
当院におけるせん妄患者ハイリスクスクリーニングの現状調査と今後の薬剤師の取り組み 近畿薬剤師合同学術大会2018 2018.02.04
ICU において多職種と協働して医療安全と薬物療法に貢献するためには何が必要か 近畿薬剤師合同学術大会2018 2018.02.04
転院患者の薬剤情報提供の現状調査と今後の薬剤師の展望 近畿薬剤師合同学術大会2018 2018.02.04
カンジダ血症に関する多施設実態調査 第2回血液内科カンファレンス 2018.02.09
院内急変時対応における京都第二赤十字病院の取組み
~緊急挿管薬剤セット運用の導入と実態調査~
日本医療マネジメント学会第15回京滋支部学術集会 2018.02.17
当院における転院に関わる薬剤師業務の現状と課題 日本医療マネジメント学会第15回京滋支部学術集会 2018.02.17
当院における中心静脈栄養法施行時の血糖管理の現状について 第33回日本静脈経腸栄養学会学術集会 2018.02.22
薬剤師が感染症治療に関わるためのポイント 第24回臨床薬剤業務シリーズ研修会 2018.03.11
論文発表・雑誌投稿(演題・テーマ・タイトル等) 掲載雑誌名等
平成28年度医療情報システムアドバンス講習会(大阪)開催して 日本病院薬剤師会雑誌 Vol.53.No.5. 2017
ダカルバジンによる血管痛を抑制できる前投薬医薬品 BIO Clinica 32(11),2017