診療方針

あらゆる心血管病の診療に全力で取り組み、患者さんに寄り添う心のケアを目指します。

★薬物療法・非薬物療法のフル活用で目指す「元気で長生き」
　循環器内科は、虚血性心疾患・末梢血管疾患高血圧・不整脈（徐脈や頻脈）・心不全・弁膜症・心筋症・生活習慣病などの診断と治療に取り組んでいます。まずはエビデンス（医学的根拠）に基づいて薬物療法を熟考しつつ、最新の最先端のカテーテルやデバイス技術を駆使した非薬物療法で最善の治療を目指します。

★ハートチームでしっかりスクラム
　外科的手術を要する場合は、心臓血管外科と連携し、個々の患者さんに最適な治療を受けていただけるようチーム医療を行っています。そして職員がチーム一丸となり、患者さんの健康寿命とQOLを守ります。

★心不全パンデミックへの覚悟、緩和ケア、そして心のケア
　特に超高齢化社会となり、心不全症例が急増し「心不全パンデミック」の備える必要があります。心不全患者さんには、しばしば「心臓」と「心」の二つのハートの不全状態が混在しており、心臓のみならず心のケアも重要です。たとえ病態が改善しなくても、患者さんの「辛さ・苦しみ・悩み」を和らげることも大切で、今後は緩和ケアも取り組んでいきます。
　人は、心が原動力となります。医師の独断で治療方針を決めるのではなく、患者さんの心を置き去りにしない、患者さんと一緒に歩む治療Shared Decision Making（SDM）を目指します。

★夢は京都一の医療ネットワーク
　ホームドクターであるかかりつけ医の先生方とは、今まで以上に連携を密にさせて頂くよう努めます。そして地域の輪の中で、かかりつけ医の先生とご一緒に、患者さんを包み込むような診療をさせていただく方針です。連携の輪が、医療の和となるよう力の限りを尽くします。

各分野の専門性を究め、最良のチーム医療に挑戦し続けます。

 ★虚血性心疾患・末梢動脈疾患に対する積極的なカテーテル治療による血行再建
　緊急性のある急性心筋梗塞や急性下肢動脈閉塞に対する治療は24時間365日対応させて頂きます。また、狭心症に対する経皮的冠動脈インターベンション（PCI）では、生理学的評価によって適切な血行再建を心掛けています。動脈硬化病変を削り取るデバルキングデバイスを駆使し、高度石灰化病変や慢性完全閉塞などあらゆる高難易度病変にも対応しています。また、近年、末梢動脈疾患（PAD）に対する血管内治療(EVT)にも積極的に取り組み、京都府下でも有数の治療経験を有しております。これからも、循環動態・血流の正常化に全力で臨みます。

▼虚血性心疾患・末梢動脈疾患とは

★頻脈性不整脈の根治で予後改善を目指すアブレーション

　あらゆる頻脈性不整脈に対して、薬物療法と経皮的心筋焼灼術カテーテルアブレーションで対応しております。特に、心房細動は心不全・脳塞栓・認知症を引き起こすため、AF Bustersとして積極的に根治を目指します。10年以上経過した慢性心房細動でも洞調律に復帰する可能性があり、若年者から超高齢者まで諦めない治療を心掛けています。

★命を救い心臓を見守る植込みデバイス治療
徐脈性不整脈に対するペースメーカー、心不全に対する両室ペースメーカー、致死的不整脈に対する植え込み型除細動器を中心としてたデバイス治療を行っています。近年は、皮下ICDやリードレスペースメーカーの手術も可能となりました。外来診療では遠隔モニタリングを積極的に導入し、きめ細かいフォローを目指しています。

▼不整脈の診断と治療

★地域で取り組む心不全診療・心臓リハビリテーション

　心不全に対して地域包括ケアシステムの機能を果たすため、2020年1月より心不全チームを発足させました。医師、看護師、薬剤師、栄養士、理学療法士、入退院支援の多職種で、心不全患者さんのケアの質向上を目指しています。

▼心不全とは

★睡眠の質を守る睡眠時無呼吸外来
　人生のおよそ三分の一は睡眠時間が占めます。良質な眠りは、QOL向上に欠かせません。睡眠時無呼吸は昼間の眠気・倦怠感を引き起こし、社会問題となっています。また心疾患や脳卒中、生活習慣病発症と密接な関連があり、当科でも呼吸器内科・耳鼻咽喉科と連携し診断・治療に取り組んでいます。鼾や無呼吸がみられる方がおられましたら是非ご紹介ください。

★自分の足での「歩み」を保つフットケア外来
　足には全身の三分の二の筋肉があり、歩行により体循環が改善されることから「足は第二の心臓」と言われています。自分の足で歩ける人生を守るために、当院では2019年4月よりフットケア外来を開設しています。形成外科、糖尿病内科、循環器内科で協力し、下肢潰瘍のある患者さんの創処置、血行再建、糖尿病治療などを横断的に診療する体制を整えております。

手術症例数・治療実績

患者さんへ

　「痛い」「苦しい」「辛い」などの症状は、心臓病に限らず「本来あるべき正常の状態」から外れていることを警告する、体からの注意信号（シグナル・アラーム）です。そして、その症状は、皆さんの体が「健康な状態に戻りたい」と皆さんに訴えかけている叫びです。まずは、大切なご自身の体の訴えに、耳を傾けてあげてください。特に心臓病の場合は命に関わる場合もあり、症状があればできるだけ早めに、かかりつけ医や私たちにご相談してください。
　血圧が高い（高血圧症），胸が痛い・苦しい（狭心症），脈が乱れる・動悸がする（不整脈），息苦しい・足がむくむ（心不全），歩くと足が痛くなる、気を失った、睡眠中に息がとまる等の症状があれば，かかりつけ医の先生と相談して、当科を受診してください。
　また癌と同様に、無症状で忍び寄り、皆さんの健康を脅かす循環器系の病気もあり、サイレントキラー（静かな殺し屋）と呼ばれています。これらの病気については早期発見が重要ですので、定期的な健康診断や人間ドックが大変重要です。
　当科では，虚血性心疾患・末梢動脈疾患や不整脈に対して，患者さんの負担の少ない「カテーテル治療」を提案させて頂いております。また薬を使った治療と、薬以外の治療を組み合わせて、根治を含め可能な限り健康に近い状態を目指します。
　しかし、皆さんが一人で病気と立ち向かうことは非常に難しく、「一緒に病気と闘う同志・仲間」が大切です。私たち循環器内科は心臓血管外科と一緒に、当院の患者さんやそのご家族，および医療関係者の方々を対象として，「かまんざ心臓病予防と対策友の会」を主催しております。 この会は、心臓病と闘う仲間として、親睦を図り互いに励ましあい、再発を予防し健康を維持しながら生きがいのある人生を送ることを目的にしております。入会ご希望の方は、当院医療社会事業部にご相談ください。

スタッフ

職　名	名　前	専　門	資　格
部長	白石　淳
副部長	松尾　あきこ	循環器一般	日本循環器学会 循環器専門医 日本内科学会 指導医・認定内科医・総合内科専門医 日本心血管ｲﾝﾀｰﾍﾞﾝｼｮﾝ治療学会 認定医 京都府立医科大学 臨床准教授
副部長	椿本　恵則	心血管ｲﾝﾀｰﾍﾞﾝｼｮﾝ (複雑病変) 末梢動脈ｲﾝﾀｰﾍﾞﾝｼｮﾝ 循環器一般	日本循環器学会 循環器専門医 日本内科学会 指導医・認定内科医・総合内科専門医 日本心血管ｲﾝﾀｰﾍﾞﾝｼｮﾝ治療学会 専門医・施設代表医 日本脈管学会 脈管専門医 日本循環器学会 近畿支部評議員 浅大腿動脈ｽﾃﾝﾄｸﾞﾗﾌﾄ実施基準管理委員会 浅大腿動脈ｽﾃﾝﾄｸﾞﾗﾌﾄ実施医
医　師	佐分利　誠	循環器一般 心筋虚血	日本内科学会 認定内科医 日本循環器学会 循環器専門医 日本心血管ｲﾝﾀｰﾍﾞﾝｼｮﾝ治療学会 認定医
医　師	瀧上　雅雄		日本内科学会 認定内科医 日本循環器学会 循環器専門医 日本心血管ｲﾝﾀｰﾍﾞﾝｼｮﾝ治療学会 認定医
医　師	民西　俊太		日本内科学会 認定内科医 日本循環器学会 循環器専門医 日本心血管ｲﾝﾀｰﾍﾞﾝｼｮﾝ治療学会 認定医
医　師	辻　弓佳		日本内科学会 認定内科医 日本循環器学会 循環器専門医 日本心血管ｲﾝﾀｰﾍﾞﾝｼｮﾝ治療学会 認定医
医　師	大倉　孝史
医　師	後藤　祐子		日本内科学会 内科専門医
医　師	馬渕　貴史

外来当番表