診療方針
当院の歯科口腔外科は、歯科口腔外科専門医が2名在籍しており、顎顔面に生じる疾患に対して専門性の高い治療を提供しております。具体的には下記の疾患に対応しております（う蝕、歯周病、義歯などの一般的な歯科治療は当科では行なっておりません）。
治療対象となる主な疾患
- 顎変形症: 上顎、下顎の大きさや形、位置のバランスが崩れ、上下の歯の咬み合わせが大きくずれてしまっている、あるいは顔が非対称で歪んでいる状態を指します。このような顎変形症の患者様に対しては咬み合わせの問題や顔面の非対称性などを改善するため、歯科矯正医と連携し歯科矯正治療と顎矯正手術（上顎や下顎の骨を切って適切な位置に動かし、咬み合わせを改善する手術）とを組み合わせた治療を行います。当科では世界標準で行われている各種の手術法を患者さんの病態に応じて組み合わせて行い、治療を行います。
- 顎顔面外傷: 交通事故や転倒などにより、顎骨や顔面、歯に生じた外傷の治療を行います。顎骨骨折の整復や軟組織の縫合など、機能回復と審美性の両面を考慮した治療を進めます。特に上顎骨、下顎骨の骨折により咬み合わせがずれた状態に対しては骨折した骨の接合だけではなく咬み合わせを元に戻すことが最も重要であり、治療においては歯科口腔外科の専門性が必要とされます。
- 顎顔面の炎症: 親知らずの周囲の炎症（智歯周囲炎）や、虫歯や歯周病になった歯が原因で生じる顔面や顎骨の重症感染症、さらに病状が進行した顎骨骨髄炎など、様々な炎症性疾患に対応します。適切な抗菌薬の投与や排膿処置などにより、症状の早期改善を目指します。病状が重篤な患者様に対しては入院加療を行うこともあります。
- 薬剤関連顎骨壊死: 特定の薬剤（ビスフォスフォネート製剤、デノスマブなど）の副作用により、顎骨壊死が生じる病態です。骨粗鬆症に用いる低容量投与、がんの骨転移に用いる高容量投与のいずれにおいても発生しますが、高容量投与においての発生率が高いとされております。適切な口腔衛生管理や手術的介入により、病状の進行を抑制し、改善を図りますが、顎骨壊死が広範囲に進行した場合は顎骨切除および顎骨再建手術が必要となることがあります。
- 顎関節症: 開閉口時、咀嚼時に顎関節に痛みや音がする、口が開きにくいなどの症状を呈する疾患です。薬物療法、理学療法、スプリント療法など、患者様の症状に合わせた治療を行います。変形性顎関節症に対しては手術加療が必要な場合もあります。
- 口腔粘膜疾患: 口内炎、扁平苔癬、白板症など、口腔粘膜にできる病変の診断と治療を行います。悪性の可能性も考慮した上で、必要に応じて病理組織検査を行い、適切な治療を行います。治療としては薬物療法が主体となりますが、病理組織検査で細胞に異形性や初期のがんを認めた場合には切除手術を検討します。
- 顎骨嚢胞: 顎の骨に袋状の病変が発生することがあり、これが顎骨嚢胞と呼ばれる病気です。多くは無症状で進行しますが、大きくなると広範囲に骨が破壊されたり、周囲の神経を圧迫したりすることがあります。摘出術によって嚢胞を除去し、再発防止に努めます。
- 顎骨腫瘍: 顎の骨やその周辺に発生する腫瘍の診断と治療を行います。精密な画像診断に基づき、必要に応じて生検を行い、病理組織診断の結果を踏まえて、切除手術を検討します。
- 抜歯（埋伏歯抜歯、難抜歯、有病者の抜歯）: 完全に生えきらず、歯肉や骨の中に埋まっている親知らず（埋伏智歯）の抜歯を行います。基本的には外来局所麻酔下で抜歯しておりますが、患者様のご希望、病態により、入院局所麻酔下または入院全身麻酔下での抜歯も行なっております。また上顎正中埋伏過剰歯については小児の患者さんがほとんどであるため、入院全身麻酔下での抜歯を行なっております。また一般歯科医院では対応困難と判断された難しい抜歯、心臓の疾患等をお持ちの有病者の抜歯についても必要に応じて入院加療も含めて対応させていただいております。
治療実績
当科は地域医療支援病院として口腔外科分野を重点的に診療しております。この項目では主に口腔外科領域の診療実績について示します。
当科の入院診療実績
| 2018年度 | 2019年度 | 2020年度 | 2021年度 | 2022年度 | ||
| 炎症 | 12 | 15 | 11 | 7 | 13 | |
| 外傷 | 3 | 6 | 4 | 3 | 4 | |
| 顎骨嚢胞・顎骨良性腫瘍 | 47 | 75 | 52 | 57 | 47 | |
| 軟部腫瘍 | 2 | 5 | 5 | 3 | 3 | |
| 有病者歯科治療・抜歯 | 28 | 26 | 11 | 7 | 7 | |
| 埋伏歯抜歯 | 79 | 68 | 80 | 77 | 119 | |
| 唾液腺疾患 | 1 | 1 | 2 | 0 | 1 | |
| 顎関節開放形成術 | 2 | 2 | 5 | 2 | 2 | |
| 顎関節内視鏡手術 | 洗浄術 | 15 | 6 | 10 | 8 | 15 |
| 剥離授動術 | 1 | 1 | 1 | 0 | 2 | |
| 悪性腫瘍 | 7 | 7 | 4 | 1 | 2 | |
| 粘膜疾患 | 7 | 10 | 7 | 6 | 3 | |
| 顎変形症 | 3 | 7 | 11 | 9 | 24 | |
| その他 | 5 | 3 | 1 | 4 | 8 | |
連携病院・開業医の先生方へ
当科は歯科口腔外科として２次診療機関として運営に重きを置いて活動をしています。口腔外科診療の他に、有病者の患者さんの処置、画像情報提供サービスなど地域医療を支える礎として当院との連携活動をご利用いただけると幸いです。当院は地域歯科診療支援病院の認定を受けております。ご紹介を賜った患者さんの診療情報提供、当院の有している画像診査設備の情報提供などを円滑に進めていくためにも当病院登録医制度のご利用をお願いいたします。
また、当科に当直医制度はありませんが、休日や時間外におきましては救急救命センターにご連絡をいただきますと同センター当直医師、オンコール待機歯科医師が対応させていただきます。なお、その際には紹介状発行をお願いいたします。今後も地域歯科医師会、医師会の先生のご指導もいただきながら、連携体制の充実を図ってまいります。
スタッフ
| 職 名 | 名 前 | 卒業 年度 |
専 門 | 資 格 |
|
副院長 |
 平田 学 |
H4 | 麻酔全般 | 日本麻酔科学会麻酔科指導医 日本麻酔科学会・日本専門医機構 麻酔科専門医 日本集中治療医学会専門医 日本救急医学会救急科専門医 日本急性血液浄化学会認定指導医 |
| 副部長 |  西川 正典 |
Ｈ7 | 口腔外科 顎変形症 |
日本口腔外科学会専門医 日本がん治療認定医機構がん治療認定医（歯科口腔外科） 滋賀医科大学非常勤講師 |
| 歯科医師 | 西村 奈穂 | H21 | 日本口腔外科学会専門医 日本口腔科学会認定医 日本がん治療認定医機構がん治療認定医（歯科口腔外科） ICD制度協議会インフェクションコントロールドクター（ICD） |
|
| 歯科医師 | 髙橋 佳也 | R2 | ||
| 歯科医師 | 飯田 実紗 | R6 |
外来当番表
| 月曜日 | 火曜日 | 水曜日 | 木曜日 | 金曜日 |
| 西村・髙橋 | 西川・髙橋 | 西村 | 西川 |