当科で扱う疾患

1. 皮膚、皮下腫瘍（良性、悪性）・腫瘍切除後の再建
   様々な皮膚腫瘍・皮下腫瘍に対して摘出術を行っております。
   大きな腫瘍を切除した場合などに生じる組織欠損に対しては、できるだけ目立たない傷跡になるように皮弁法や植皮などを用いて再建します。
   また、乳がん患者さんの乳房再建や、その他の悪性腫瘍切除後の組織欠損に対する再建も手掛けております。
   
2. 顔面、頭蓋、手足の外傷、熱傷
   顔面のケガや骨折、顎の骨折に対しできるだけ目立たない傷跡で修復します。
   顔面骨骨折（ふきぬけ骨折を含む）、熱傷などの外傷に対し24時間体制で対応いたします。
3. 下肢虚血性潰瘍、下肢静脈瘤、リンパ浮腫、難治性潰瘍、褥瘡
   血流の障害やリンパ流の障害などに伴う潰瘍などに対して治療を行っております。
   また、当院では形成外科、循環器内科、糖尿病科と連携しフットケアーセンターを設立しチーム医療を行っております。
4. きずあと：瘢痕拘縮・ケロイド・肥厚性瘢痕
   外傷や手術後の瘢痕（きずあと）のつっぱりによる機能的・整容的問題や、ケロイド・肥厚性瘢痕に対し、テープや注射の保存治療だけでなく、手術治療や放射線治療を行い症状の改善を目指します。
5. 先天奇形：耳や手足、へそなど
   埋没耳、折れ耳などの耳の変形に対し種々の皮弁法などで再建します。
   手足の奇形（合指症、多指症、絞扼輪などの指の数や形の異常）や臍ヘルニアなどの臍の変形に対する再建も行っております。
6. その他の疾患：眼瞼下垂、爪の変形（陥入爪、巻き爪、外傷後の変形など）、腋臭症など
   形成外科は非常に多岐にわたる分野を取り扱っております。
   きれいなきずあとを目指して術後のアフターケアにも十分配慮しながら治療を行っております。お気軽にご相談ください。

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診療方針（特色）

　形成外科学は「形を成す」と書くように、体の表面の形、変形、機能低下を対象とし、より正常に近く再建するものです。整形外科との違いは、整形外科は主に骨や関節の障害を治療するのに対し、形成外科は身体の表面の異常、傷跡や組織欠損、それに伴う機能低下などの障害を、より整容的に改善する分野です。組織欠損や神経障害が原因で機能や動きに障害を生じる場合があり、動きや機能的な再建を目的とすることも多くあります。

　当院は救急病院であり、外傷にともなう上記疾患を数多く手掛けております。救命外科や救急隊と協力し、24時間体制で治療にあたります。
　患者さんを紹介してくださる開業医の先生方とも連携を取りながら、なるべく速やかに対応させていただけるよう、努力しながら診療にあたっております。ご紹介にあたりましては、状況に応じて医師が直接電話で対応することも可能です。

　顔面や四肢の外傷、熱傷などによる組織損傷・機能低下に対して、傷跡を可能な限り目立たないように組織の復元をめざします。必要な場合は顕微鏡下にて、微小血管（直径1mm以下）の吻合や、神経縫合、遊離組織移植、涙小管吻合、リンパ管吻合などを行います。

　先天異常では、耳の奇形に対し皮弁法や肋軟骨移植による耳介再建を行ったり、多指症・合指症・絞扼輪などの手足の先天異常（指の数や形の異常）に対して整容的機能的再建を行います。こうした症例では小児が多いため年齢や性別を含めて成長の過程を考慮し、組織のダメージを最小限に再建します。

　乳癌切除後では、自家組織（腹部組織や広背筋など）やインプラントを用いて自然な乳房を目指し、再建します。インプラントによる乳房再建は、当院は日本乳房オンコプラスティックサージャリー学会に加入しており保険適応での手術が可能となりました。

　糖尿病や外傷、循環不全に伴う難治性潰瘍の治療には、陰圧閉鎖療法などの最新の治療を併用し早期治癒、社会復帰に努めます。

　また、重症下肢虚血性潰瘍の治療には、血行再建術が不可欠です。当院では、形成外科、循環器内科、糖尿病科の連携によるフットケアー外来を設立いたしました。これにより下肢の大切断を回避し、下肢を温存できる可能性を向上させることが可能となりました。

　眼瞼下垂は、加齢性の場合も含めて肩こりや頭痛、眼精疲労、集中力低下の原因となります。外来手術にて整容的な面も含めて改善をめざします。お気軽にご相談ください。

　上記のように、当科が扱う症例分野は多岐に渡ります。
　また、年間約800例の手術症例を手掛け、24時間の救急対応を取っております。
　患者の皆さまにおかれましては当科へ受診された場合には治療計画、説明から治療後のアフター
　ケア、リハビリまで最善の努力を尽くします。

　まずはお気軽にご相談ください。

開業医の先生方、京都府下救急隊の方々へ

　平素より大変お世話になっており、誠にありがとうございます。
　日頃から先生方・救急隊の方々からの御紹介を受け付けています。
　電話相談も受け付けております。

地域連携：	TEL 075-212-6186　FAX 075-212-6358 （平日午前９時―午後８時半まで）
病院代表：	TEL 075-231-5171（24時間対応）

スタッフ

職　名	名　前	卒業年度	専　門	資　格
部　長	恋水　諄源	H19	形成外科全般 マイクロサージャリー 再建(乳房･四肢) 創傷外科 (外傷･熱傷･難治性潰瘍)	日本形成外科学会 形成外科専門医・領域指導医・皮膚腫瘍外科分野指導医 日本創傷外科学会 日本創傷外科学会専門医 日本乳房オンコプラスティックサージャリー学会 乳房再建用エキスパンダー／インプラント責任医師 日本臨床倫理学会 上級臨床倫理認定士 京都府立医科大学 臨床講師 大阪大学大学院医学系研究科 医の倫理と公共政策学　招へい教員
医　師	堀　とも子	H26	形成外科全般 乳房再建	日本形成外科学会 専門医 日本乳房オンコプラスティックサージャリー学会 乳房再建用エキスパンダー／インプラント責任医師
医　師	八田　文月	R2
医　師	柏井　結	R3

外来当番表

		月曜日	火曜日	水曜日	木曜日	金曜日
１診	AM		八田
２診	AM	恋水	堀		柏井	堀
	PM