小児科

診療方針

　市内基幹病院の小児科として、地域の信頼に応え、子どもや保護者に寄り添い、子どもが健全に育つことを常に支援する立場に立った診療を心がけています。
　小児救急医療の充実のため、小児科医が24時間365日常駐し、かかりつけ医である開業医の先生方からの入院依頼や救急隊からの搬入要請に随時対応できるような体制をとっています。
　外来診療では一般小児科の診察に加えて、小児神経外来（けいれん性疾患、発達障害、頭痛、起立性調節障害など）、循環器外来（先天性心疾患、不整脈、川崎病など）、アレルギー外来（気管支喘息、食物アレルギー、アトピー性皮膚炎など）、腎臓外来（腎炎、ネフローゼ、蛋白尿・血尿など）、代謝・内分泌外来（糖尿病、低身長、甲状腺疾患、肥満など）、血液腫瘍外来、新生児フォローアップ外来、小児在宅医療などの専門外来を設置しています。さらに、必要に応じて各種検査入院予約も可能です。また、希望される方には乳幼児健診、予防接種の予約枠も設けています。

症例数・治療実績

■小児救急・重症患者受入実績(外科系含む)

頻度順	2024年度
救急外来受診者数	3,076
救急車受入台数	878
ICU入院患者数	3
人工呼吸器使用患者数（継続含む）	14

■主な疾患別の入院患者数（2024年度）

疾患名	症例数（人）
呼吸器疾患	726
急性肺炎・気管支炎	531
喘息性気管支炎・細気管支炎（RSウイルス感染症含）	71
急性上気道炎	32
新型ｺﾛﾅｳｲﾙｽ感染症	16
手足口病	16
インフルエンザ感染症	14
急性扁桃炎	11
ｸﾙｰﾌﾟ性気管支炎	6
その他	29
循環器疾患	52
川崎病	49
不整脈	2
その他	1
肝消化器疾患	104
急性胃腸炎	79
急性虫垂炎	4
腸重積	3
潰瘍性大腸炎	3
その他	15
腎泌尿器疾患	27
尿路感染症	17
急性糸球体腎炎	4
ﾈﾌﾛｰｾﾞ症候群	3
その他	3
神経筋疾患	137
熱性けいれん	68
てんかん	13
無熱性けいれん	12
MELAS	10
乳児てんかん性ｽﾊﾟｽﾑ症候群	8
頭痛	5
髄膜炎	4
腸炎関連痙攣	3
その他	14
代謝内分泌疾患	61
ｹﾄﾝ性低血糖症/ｱｾﾄﾝ血性嘔吐症	48
周期性嘔吐症	9
1型糖尿病	3
その他	1
免疫アレルギー疾患	68
ｱﾅﾌｨﾗｷｼｰ	28
気管支喘息	26
IgA血管炎	13
その他	1
頚部疾患	26
頚部ﾘﾝﾊﾟ節炎	15
亜急性壊死性ﾘﾝﾊﾟ節炎	6
頚部膿瘍	4
その他	1
皮膚疾患	34
蜂窩織炎	9
乳児血管腫	6
その他	19
新生児疾患	70
帝切児症候群	36
新生児黄疸	8
低出生体重児	6
新生児一過性多呼吸	5
その他	15
血液疾患	9
骨関節疾患	9
骨形成不全症	5
その他	4
その他の疾患	16
事故(非交通外傷)	20
検査入院	102
食物負荷試験	51
低身長	12
その他	39
総計	1,481

患者さんへ

　当院では予約診療を基本としており、できればかかりつけ医の先生にまずご相談いただき、当科外来を紹介していただくことをお勧め致します。ただし、緊急の場合にはまず電話をされてからご来院ください。
　平日一般予約の受け付けは8:30～16:30、当日予約の受け付けは8:00～11:00（R2.4.1より8:30～に変更予定）で、直通電話（075-212-6381）までおかけになってください。
　受診時には母子手帳、お飲みになっている薬の情報（お薬手帳など）、過去の検査結果などもご持参いただけると、大変参考になります。

　子どもの病気は進行が早い（悪くなるのも早いが、良くなるのも早い）上に、自分の病状を言葉で上手く説明することができないため、保護者の方が不安を抱かれるお気持ちはよくわかります。そして、「子どもは小さな大人ではない」とよく言われるように、大人の病気はそのまま子どもに当てはまりません。
　従って、救急受診の明確な基準を決めることは実は小児科医でも難しく、最終的には子どもの普段の様子をよく知っている人が見て、「ここがおかしい」、「普段はこんなことはしないのに」などといった普段と違う点を認めた場合が救急受診の何よりの理由となります。そして、「いつもと様子が違う」と感じとるためには、その前提として子どもの普段の状態をよく知っておくことが必要になります。
　保護者の方は、「子どもの健康を守れるのはいつも子どもの側にいる親である」という気持ちを忘れずに、「いつもと様子が違う」と感じた時はためらうことなく、速やかに救急受診をして、いつからどのようにおかしいのかを担当医に伝えてください。このような救急受診は結果的に単なる心配で終わることもあれば、病気の早期発見につながることもありますが、いずれにせよその経験を通じて親の観察力はより強化されていくので決して無駄にはなりません。

　なお、以下の場合は重大な病気の可能性があるため、速やかに救急受診をしてください（子どもの様子によっては、119番に電話して救急車を呼んでください）。

意識障害：ぐったりして意識がはっきりしない、呼びかけに反応しない、もうろうとしている
けいれん：けいれんが5分以上続く、何度も繰り返す、けいれん後も意識が戻らない、嘔吐を伴う
頭痛：頭を痛がってけいれんが起こった、嘔吐を繰り返す
顔色：唇の色が紫色で、呼吸が弱い
呼吸：激しい咳やゼーゼーして呼吸が苦しそうで顔色が悪い、上体を起こすよりも横にする方が症状がひどくなる
腹部：激しい下痢や嘔吐で水分がとれず食欲がなく意識もはっきりしない、激しい腹痛で苦しがり嘔吐が止まらない、便に血液が混じる、12時間以上尿が出ない
手足：手足が硬直している、爪が紫色になっている
じんましん：虫に刺された後、食物を食べた後、何かを触った後に全身にじんましんが出て顔色が悪くなり、呼吸が苦しそうにしている
生後3か月未満の乳児の様子がおかしい
その他：いつもと違って様子がおかしい場合

　日本小児科学会では学会HP上に「こどもの救急―おかあさんのための救急＆予防サイト（ONLINE-QQ）、http://kodomo-qq.jp/」を開設しています。このサイトは生後1か月～6歳の乳幼児を対象とし、病気の内容を説明するものではなく、子どもの症状をコンピューターの画面上でクリックすることにより病院を受診するかどうかを短時間で簡単に調べるものです。また、受診せずに様子をみる場合の応急処置の方法や看病のポイントも掲載されています。

締めくくりに

　当科では小児科スタッフが子ども本人、保護者の方々と納得できるまで話し合い、スタッフ・子ども・保護者が協力し合ってチームとして病気の治療を進めていくことをモットーとしています。また、長期入院になる場合には院内に併設された養護学校（小学校・中学校）での学業継続が可能な環境も整えています。さらに、入院中には看護師による病気の応急手当の指導も行っています。
　当科では当院南隣にある京都市子ども保健医療相談・事故防止センター（京あんしんこども館）と連携して子どもの事故防止の指導にも力を入れています。京あんしんこども館（http://www.anshinkodomokan.jp/）には実際の家具を配置して家庭内の様子を再現した「子どもセイフティハウス」があり、子どもの事故がどのようなメカニズムで起こり、どのような予防対策が有効かをスタッフが直接説明してくれます。
　子どもの思いを代弁し、保護者が安心して子育てできる環境を確保し、生命力旺盛な子どもたちの健やかな成長を見守ることは私たち小児科スタッフの使命であるとともに喜びでもあります。

スタッフ

職　名	名　前	卒　年	専　門	資　格
部　長	加納　原	H7	小児血液小児感染症小児腎臓消化器子育て支援	日本小児科学会・小児科専門医・指導医・代議員日本血液学会血液専門医 ICD制度協議会インフェクションコントロールドクター（ICD) 京都府立医科大学臨床教授
副部長	藤井　法子	H8	新生児小児アレルギー	日本小児科学会小児科専門医・指導医日本アレルギー学会専門医（小児科）
医　長	小林　奈歩	H14	小児循環器川崎病	日本小児科学会小児科専門医・指導医日本旅行医学会認定医近畿川崎病研究会世話人日本小児突然死予防学会評議員
医　長	森岡　茂己	H14	小児神経小児アレルギー	日本小児科学会小児科専門医・指導医日本小児神経学会小児神経専門医日本てんかん学会てんかん専門医・指導医日本アレルギー学会専門医（小児科）日本小児科医会地域総合小児医療認定医・指導者
医　師	齋藤　多恵子	H21	小児救急遺伝性疾患	日本小児科学会小児科専門医
医　師	久保　裕	H22	小児リウマチ・膠原病小児アレルギー	日本小児科学会小児科専門医・指導医日本リウマチ学会リウマチ専門医・指導医日本アレルギー学会アレルギー専門医（小児科）
医　師	岡本　賢治	H23		日本小児科学会小児科専門医・指導医日本血液学会血液専門医
医　師	河瀬　泉	H29
医　師	西村　由依	H30		日本小児科学会小児科専門医
医　師	王　優碧	R5
医　師	坂本　武史	R5

※　当院は小児科専門医、小児神経専門医、てんかん専門医取得のための研修認定施設としての認定をうけています。

外来当番表

		月曜日	火曜日	水曜日	木曜日	金曜日
AM	１診新患	加納	藤井	加納	森岡	藤井
	２診再来	担当医	齋藤	小児外科	岡本	河瀬
	３診専門	小林（小児循環器）	西村（再診）	森岡（小児神経）	長村（長期フォロー）	小林（小児循環器）
	５診
PM	１診	担当医フォローアップ	加納（慢性疾患）	長村（長期フォロー）	担当医フォローアップ	森岡神経（初診）
	２診	担当医 14:30～予防接種 (※4週はBCG）	岡本 (血液)		担当医 14:30～予防接種 (※4週はBCG）	担当医（代謝内分泌）
	３診	森岡（神経）	東道（腎臓・消化器）	小林（小児循環器）	藤井 (食物アレルギー）

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