大腸がんとは？

大腸は、水分等を吸収し便を作る働きをする消化管で、大腸表面の粘膜から発生する悪性腫瘍を「大腸がん」といいます。進行するとがんは粘膜表面から大腸壁の深くまで進展し、腫瘍も大きくなるため「血便、貧血、便秘・下痢、腸閉塞、体重の減少」等の症状が発生する場合があります。

一般的な治療法

大腸がんの治療は病変を切除することが原則です。大腸がんになる前のポリープ（大腸の粘膜から隆起した組織）や、粘膜表面にとどまる大腸がんであれば、おなかを切らずに内視鏡を使って切除することができます。外科手術が必要な場合でも、腹腔鏡手術やロボット手術など、体への負担が少ない手術が行われています。がんの進行度等により内視鏡的切除や外科手術の適応外の場合は、薬物治療等を行います。

当院での内視鏡治療法と特徴

ポリープの大きさ等により「コールドスネアポリペクトミー」、「内視鏡的大腸粘膜切除術（EMR）」「内視鏡的大腸粘膜下層剥離術（ESD）」等の治療法を使い分けています。また、苦痛が強い方には、細い内視鏡を使用したり鎮静剤を使用したりするなどの負担軽減を図ります。さらに、外科や病理診断科等の関係診療科や、医師、看護師、臨床工学技士等の多職種との連携を図り、質の高い安全な医療の提供に努めています。

内視鏡治療法の一つである『コールドスネアポリペクトミー』

10㎜までの小さな良性ポリープの場合、内視鏡検査のときに同時に切除します。電気を使わないため体への負担が少なく治療できます。

「内視鏡的大腸粘膜切除術（EMR）」「内視鏡的大腸粘膜下層剥離術（ESD）」の治療法については、下記をご覧ください。

ロボット支援下の腹腔鏡手術

大腸がんの手術

大腸は、小腸から肛門までの間にある消化管で、虫垂・盲腸・上行結腸と横行結腸・下行結腸・S状結腸・直腸と肛門管に区分されます。

大腸がんの治療は、がんになる前のポリープや大腸粘膜表面にとどまる悪性腫瘍などの場合は内視鏡治療を行い、がんの進行度等に応じて腹腔鏡手術や開腹手術（手術治療）を使いわけるのが一般的です。

ロボット支援下の腹腔鏡手術

腹腔鏡手術は、開腹手術に比べて、出血量が少なく傷口が小さいため、術後の痛みが少なく回復が早いなどのメリットがあります。

一方、お腹の表面から深い位置にある大腸がんの場合、従来の腹腔鏡手術では、視野が狭い中で、他の臓器等を避けながら腫瘍を切除する必要があるなど、手術難度が高くなる症例もありました。

現在行っているロボット支援下腹腔鏡手術では、ロボット本体に接続された人の手と同等の可動域を備える器具（カメラ付き）を、お腹に空けた小さな穴から入れて、モニターを見ながら操作することにより、非常に精度の高い手術が可能となっています。

当院での大腸がんに対するロボット支援手術の実績

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